Proposta
di legge n. 581/9^
Relazione
Considerato
che da diversi anni sono ferme le procedure per il rilascio dell'autorizzazione
all'esercizio e all'accreditamento di strutture sanitarie e socio-sanitarie per
come previsto dal Piano di rientro del debito sanitario e che il Patto per la
Salute fissa una soglia di accreditabilità e sottoscrivabilità dei contratti solo con strutture
private che abbiano una dotazione di posti letto per acuti non inferiore a 60
posti letto, mentre per i laboratori privati si stanno ipotizzando fusioni ed
incorporazione per raggiungere una soglia minima di analisi cliniche, è
facilmente prevedibile che si ricorra a procedure di cessione e/o fusione o, in
ogni caso, di trasformazione societaria, in qualsiasi forma, della
proprietà della struttura o della concessione ad un soggetto diverso da
quello autorizzato.
Rilevato
che le procedure previste dal Regolamento regionale n. 13 dell'1. settembre
2009, per la cessione e/o voltura dell'autorizzazione e dell'accreditamento,
prevedono sessanta giorni dal ricevimento della richiesta inoltrata al
Dipartimento regionale della Sanità che dovrà investire l'Asp
territorialmente competente per la verifica della permanenza dei requisiti
strutturali, tecnologici ed organizzativi e che nelle more di queste procedure,
i cui tempi saranno certamente più lunghi, considerate le numerose
richieste di nuove autorizzazione al funzionamento da valutare da parte delle
Asp, ferme da almeno 5 anni, e le oltre 70 domande giacenti al Dipartimento
della sanità per la cessione e/o trasformazione societaria,
l'attività sanitaria e socio-sanitaria delle strutture in esercizio
rischia di essere fortemente compromessa con grave ripercussione sui servizi e
sul personale dipendente.
Per
tali considerazioni si è predisposta la proposta di legge in oggetto la
quale mira a semplificare le procedure di cessione dell'autorizzazione
sanitaria e dell'accreditamento e a definire in maniera più puntuale le
ipotesi di decadenza dell'autorizzazione all'esercizio dell'attività
sanitaria.
Relazione finanziaria
La
presente proposta di legge non comporta oneri aggiuntivi per il bilancio
regionale poiché prevede solo disposizioni aventi natura procedimentale.
Art. 1
1. L'articolo
9 della Legge regionale 18 luglio 2008 n. 24 recante "Norme in materia di
autorizzazione, accreditamento, accordi contrattuali e controlli delle
strutture sanitarie e socio-sanitarie pubbliche e private" e successive
modifiche e integrazioni, è sostituito dal seguente:
Articolo 9
(Cessione dell'autorizzazione sanitaria e
dell'accreditamento)
1. L'autorizzazione
sanitaria all'esercizio e l'accreditamento di una struttura possono essere
ceduti inter vivos mediante
atto di trasferimento, in qualsiasi forma, della proprietà della
struttura (ivi inclusa la scissione societaria e il trasferimento di ramo
d'azienda), ovvero di concessione in godimento della stessa, in tutto o in
parte, ad un soggetto diverso da quello autorizzato e/o accreditato, previo
Decreto di voltura rilasciato dalla Regione sulla base di apposita domanda,
sottoscritta da tutte le parti interessate alla cessione, corredata da una
dichiarazione sostitutiva di atto di notorietà attestante la permanenza
del possesso dei requisiti autorizzativi e di accreditamento stabiliti dal Regolamento
Regionale 1 settembre 2009, n. 13, nonché dalla documentazione
attestante i requisiti soggettivi del cessionario stabiliti dallo stesso.
2. L'atto
di trasferimento di cui al precedente comma deve essere sottoposto alla
condizione sospensiva dell'avvenuto rilascio del Decreto dì voltura da
parte della Regione e deve essere trasmesso al Settore competente in materia di
Autorizzazione Sanitaria e Accreditamento della Regione Calabria, in copia
autenticata da notaio. L'atto di trasferimento privo della suddetta condizione
sospensiva e comunque inefficace nei confronti della Regione Calabria e delle
aziende ed enti del Servizio Sanitario Nazionale.
3. La
cessione deve riguardare l'intero complesso delle attività autorizzate
e/o accreditate ovvero uno o più moduli o tipologie di attività o
branche di prestazioni senza che il cedente possa vantare alcun titolo alla
continuazione delle medesime attività oggetto di cessione. In ogni caso,
l’accreditamento non può essere ceduto separatamente dalla corrispondente
autorizzazione sanitaria all'esercizio.
4. Entro
60 (sessanta) giorni dalla ricezione dell'istanza, il Dirigente Generale del
Dipartimento competente ai rilascio dell'autorizzazione all'esercizio o
dell'accreditamento, previa verifica delle condizioni di cui al precedente
comma e della sussistenza dei soli requisiti soggettivi del subentrante, adotta
provvedimento di vettura nella stessa forma del provvedimento con cui è
rilasciata l'autorizzazione all'esercizio o l'accreditamento oggetto di
cessione.
5. In
caso di decesso della persona fisica autorizzata, gli eredi hanno
facoltà di continuare l'esercizio dell'attività, nel rispetto dei
requisiti richiesti, per un periodo non superiore ad un anno dal decesso. Entro
tale periodo gli eredi possono cedere a terzi l'autorizzazione all'esercizio,
ovvero proseguire essi stessi l'attività nei rispetto di quanto previsto
dal comma 1.
6. Non
costituiscono cessione dell'autorizzazione sanitaria e/o dell'accreditamento,
ma costituiscono operazioni soggette a semplice comunicazione al Dipartimento
regionale competente per materia:
a) la fusione di più soggetti autorizzati e/o
accreditati;
b) la trasformazione, in qualsiasi forma, del soggetto
giuridico che gestisce la struttura sanitaria autorizzata e/o accreditata;
c) il mutamento della compagine sociale del soggetto
giuridico che gestisce la struttura sanitaria autorizzata e/o accreditata;
d) il mutamento della ragione sociale e/o denominazione del
soggetto autorizzato e/o accreditato.
7. La
Regione può disporre in ogni tempo opportuni controlli, anche ai fini
della verifica del mantenimento dei requisiti soggettivi dei subentrati nel
soggetto giuridico titolare di autorizzazione sanitaria all'esercizio e/o di
accreditamento oggetto di cessione.
8. Le
Aziende sanitarie che hanno. in essere contratti di prestazioni con le
strutture, accreditate oggetto di cessione della proprietà; sono tenute
alla voltura dello stesso contratto a favore del nuovo soggetto accreditato.
9. Fino
alla scadenza della gestione commissariale della sanità della Regione
Calabria, le disposizioni contenute nei commi 1, 2 e 4 del presente articolo,
in regime ordinario rientranti nella competenza della Dipartimento regionale
Tutela della salute e politiche sanitarie, sono eseguite Commissario ad acta della sanità.
10. Le
disposizioni del presente articolo si applicano anche ai procedimenti in
itinere e non ancora definiti con provvedimento espresso, previa presentazione
da parte dei soggetti interessati dell'istanza di cui al comma 1, contenente la
precisazione che l'istanza stessa è presentata in relazione a
procedimento già pendente e allegazione di copia della precedente
istanza.
11. Le
disposizioni regolamentari in contrasto con il presente articolo s'intendono
automaticamente adeguate.
Art. 2
1. Alla
Legge regionale 18 luglio 2008 n. 24 recante "Norme in materia di
autorizzazione, accreditamento, accordi contrattuali e controlli delle
strutture sanitarie e socio-sanitarie pubbliche e private" e successive
modifiche e integrazioni, dopo l'articolo 9 è aggiunto il seguente
articolo 9bis:
Articolo 9 bis
(Decadenza dell'autorizzazione all'esercizio)
1.
L'autorizzazione all'esercizio decade nei seguenti casi:
a) esercizio di un'attività sanitaria o
sociosanitaria diversa da quella autorizzata;
b) estinzione della persona giuridica autorizzata;
c) rinuncia del soggetto autorizzato;
d) mancato inizio dell'attività entro il termine di
sei mesi dal rilascio dell'autorizzazione all'esercizio, prorogabile una sola
volta per gravi motivi rappresentati dal titolare.
2.
L'autorizzazione decade d'ufficio nei confronti di:
a) coloro che hanno riportato condanna definitiva, per i
delitti previsti dagli articoli 416 bis e 416 ter del
codice penale o per il delitto di associazione di cui all'art. 74 del T.U. n.
309 dei 1990, o per un delitto di cui all'articolo 73 del citato T,U. o per un
delitto concernente la fabbricazione, l'importazione, l'esportazione, la
vendita o fa cessione, l'uso o il trasporto di armi, munizioni o materie
esplodenti, o per il delitto di favoreggiamento personale o reale commesso in
relazione a tal uni dei predetti reati;
b) coloro che hanno. riportato condanna definitiva, per i
delitti previsti dagli articoli 314,316,316 bis, 316 ter,
317, 318, 319, 319 ter, 320, 640 comma 11,640 bis del
Codice penale;
c) coloro nei confronti dei quali sia stata applicata con
decreto definitivo una misura di preven-zione personale o patrimoniale in
quanto indiziati di appartenere ad una delle associazioni di cui all'articolo l
della legge 31 • maggio 1965, n. 575 e successive modificazioni;
d) coloro che hanno: riportato condanna definitiva per un
delitto anche colposo commesso nell'esercizio dell'attività sanitaria e
sociosanitaria disciplinata dalla presente legge;
e) coloro che sono stati condannati con sentenza definitiva
ad una pena che comporti l'interdizione temporanea o perpetua dai pubblici
uffici, ovvero l'incapacità di contrarre con la pubblica
amministrazione.
3. La
decadenza opera nei confronti delle persone giuridiche nel caso di condanne
definitive intervenute nei confronti di azionisti, titolari di quote superiori
al 15 per cento, legale rappresentante della società e/o amministratori.
Art. 3
Entrata in vigore
1. La
presente legge entra in vigore dalla data di pubblicazione nel Bollettino
Ufficiale della Regione. È fatto obbligo a chiunque spetti di osservarla
e di farla osservare come legge della Regione Calabria.